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糖尿病酮癥和酮癥酸中毒的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間： 2025-12-13 10:12:13

糖尿病酮癥和酮癥酸中毒的區(qū)別在于酮癥酸中毒是酮癥進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的代謝性酸中毒，病情更為嚴(yán)重。

糖尿病酮癥時(shí)，患者體內(nèi)酮體生成增加，尿酮體呈陽(yáng)性，但血液pH值仍在正常范圍內(nèi)（>7.35）?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴加重、多尿、惡心、嘔吐等癥狀，呼氣中帶有類似爛蘋果的氣味，但意識(shí)狀態(tài)相對(duì)清晰，沒有明顯的脫水表現(xiàn)。血糖通常在13.9mmol/L以上，但不會(huì)達(dá)到酮癥酸中毒的水平。此時(shí)及時(shí)補(bǔ)充胰島素和水分，多數(shù)患者可在24-48小時(shí)內(nèi)緩解。

糖尿病酮癥酸中毒則表現(xiàn)為血糖明顯升高（常>16.7mmol/L），血液pH值<7.35，血酮體顯著升高，患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水（皮膚干燥、眼球下陷、尿量減少）、呼吸深快、意識(shí)障礙甚至昏迷。此階段需要緊急靜脈補(bǔ)液、小劑量胰島素治療和電解質(zhì)平衡調(diào)整。若不及時(shí)處理，死亡率可達(dá)5%-10%，必須在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和治療。兩者關(guān)鍵區(qū)別在于是否出現(xiàn)酸中毒，而不僅僅是酮體堆積。

發(fā)布于：2025-12-13 10:12:13