大腸癌，又稱結(jié)直腸癌，是指直腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，預(yù)后不良死亡率較高是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。一直以來(lái)，對(duì)于直腸癌的防治，與其說(shuō)網(wǎng)友們心存諸多誤區(qū)，不如說(shuō)是疑問(wèn)多多。

疑問(wèn)一：直腸癌是老人家的事？

很多年輕人忙于工作，認(rèn)為直腸癌等腫瘤是老人家的事，與自己無(wú)關(guān)。美國(guó)和亞太地區(qū)結(jié)直腸癌篩查共識(shí)意見(jiàn)均提出，50歲以上者應(yīng)進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，但中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病較西方人群提早10多年，故中國(guó)腸癌專家建議40歲以上者應(yīng)接受第一次腸鏡健康檢查。“直腸癌發(fā)病率有人種的特殊性，日本、韓國(guó)、中國(guó)等發(fā)病比較早，中青年中招機(jī)率比較高，因此年輕人也要引起重視。

此外，國(guó)內(nèi)直腸癌發(fā)病率也是逐年攀升。據(jù)該院篩查小組聯(lián)絡(luò)人、胃腸外科副主任楊祖立副教授介紹，廣州市直腸癌發(fā)病率已達(dá)34/10萬(wàn)，十年間發(fā)病率上升了50%，排位在惡性腫瘤第二位，成為廣州市居民癌癥第二號(hào)殺手，相當(dāng)于每天廣州市有7.5個(gè)戶籍居民被確診為直腸癌。

由此可見(jiàn)，網(wǎng)友們?cè)谙硎苌嗉馍系拿牢稌r(shí)，在忙著打拼事業(yè)時(shí)，別忘了關(guān)注一下自己的腸道健康。

疑問(wèn)二：哪些人需要進(jìn)行直腸癌篩查？

針對(duì)目前中國(guó)人的飲食習(xí)慣、生活狀態(tài)，樹(shù)立腸道健康檢查的理念，定期接受腸鏡檢查將有利于遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌或早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

如果年齡在40歲以上，本人有癌癥史、腸息肉史或一級(jí)親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有直腸癌史，另外，如果本人有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上情況，比如近兩年來(lái)慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、慢性便秘每年在兩個(gè)月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、近20年來(lái)有經(jīng)歷過(guò)對(duì)精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查。

疑問(wèn)三：患直腸癌就只能等死嗎？

既然直腸癌如此高發(fā)，是不是確診之后就只能等死？楊教授否認(rèn)了此觀點(diǎn)，他根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)指出，早期的原位癌和I期直腸癌的5年生存率分別為94.1%和84.6%，中期直腸癌生存率為64%，而晚期則下降到5.7%. 由于健康意識(shí)薄弱，醫(yī)院直腸癌I期診斷的比例僅為13.7%，而III期和IV期的比例達(dá)到58.8%。

同樣是患直腸癌，早期、中期、晚期的患者生存率是截然不同的。通過(guò)直腸癌篩查，早期直腸癌診斷率達(dá)到88.9%，這也是我們醫(yī)生大力提倡進(jìn)行直腸癌篩查最重要的原因。

疑問(wèn)四：患直腸癌就別治了，反正都是勞民傷財(cái)？

很多網(wǎng)友認(rèn)為，一旦患上直腸癌就很慘，勞民傷財(cái)。對(duì)此看法，李教授闡述了自己的觀點(diǎn)，他指出，相對(duì)于其他腫瘤，直腸癌的發(fā)生要經(jīng)過(guò)息肉－腺瘤－癌腫等病理過(guò)程，從臨床前期病變發(fā)展到癌腫，時(shí)間較長(zhǎng)，因而早期篩查最有價(jià)值。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)有異常腫物，檢查同時(shí)切除便能預(yù)防大部分腸癌發(fā)生。即使檢查發(fā)現(xiàn)了早期腸癌，治療也簡(jiǎn)單，花費(fèi)不大，幾千元人民幣就能搞定。

他發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)狀況較差者，往往都是在有明顯不適時(shí)才就診，一確診便是晚期，在臨床中積極作定期腸鏡檢查的，反而是經(jīng)濟(jì)比較好或者社會(huì)地位較高者?！斑@并不只是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，更重要的是個(gè)觀念問(wèn)題，定期做腸鏡檢查的一般對(duì)于直腸癌等疾病有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)?！?/p>

直腸癌篩查這個(gè)活動(dòng)如能廣泛開(kāi)展，將節(jié)省一大筆費(fèi)用，因晚期直腸癌治療起來(lái)難度大，效果也不盡如人意，一個(gè)晚期患者的治療費(fèi)，足夠做幾百次早期篩查。

疑問(wèn)五：做腸鏡檢查很遭罪？

對(duì)于電子結(jié)腸鏡檢查（簡(jiǎn)稱“做腸鏡”），很多網(wǎng)友都表示很遭罪，專家指出，結(jié)腸鏡檢查屬于侵入性檢查，很多人對(duì)此本身就難于接受，甚至很恐懼，加上一些患者在做完內(nèi)鏡檢查后的確產(chǎn)生了疼痛感，如果把這種疼痛感放大然后再告知其他人，就造成很多人都比較抗拒這個(gè)內(nèi)鏡檢查的局面，從而致使臨床上很多的腸癌病例得不到早期診治，更無(wú)法及時(shí)診治腸息肉等癌前病變。

其實(shí)，每位患者的耐受力不一樣，不舒服感也會(huì)不一樣。如果醫(yī)生技術(shù)熟練，大多數(shù)患者都可以在跟醫(yī)生聊天中完成檢查過(guò)程，只是下來(lái)有點(diǎn)不舒服而已。不要因?yàn)榭謶帜c鏡而錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的機(jī)會(huì)，有直腸癌的嫌疑癥狀或高危人群還是要來(lái)?？崎T(mén)診查一下。

關(guān)于直腸癌篩查的詳細(xì)步驟，請(qǐng)繼續(xù)往下看：

腸鏡檢查知多D

1、腸鏡檢查的方式：普通腸鏡、無(wú)痛腸鏡（麻醉腸鏡）。

2、腸鏡檢查前的準(zhǔn)備：徹底的腸道清潔，以使檢查能更順利地進(jìn)行，并確保檢查的準(zhǔn)確性。

3、清腸劑服用時(shí)間：上午檢查者：檢查前一天晚上服用；下午檢查者：檢查日當(dāng)天上午服用。麻醉腸鏡檢查者，要求在檢查前6小時(shí)服完。

4、實(shí)施麻醉腸鏡者，需要有家人陪同，當(dāng)天不適宜開(kāi)車及高空作業(yè)。

5、檢查后進(jìn)食時(shí)間：普通腸鏡檢查者，檢查結(jié)束后即可進(jìn)食；麻醉腸鏡檢查者，待完全清醒后可進(jìn)食。對(duì)于進(jìn)行了內(nèi)鏡下治療者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情作個(gè)體化交代。

哪些人群需要篩查

高危人群：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性或直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估陽(yáng)性的居民，要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

高危人群結(jié)腸鏡檢查的好處：

普通人群的直腸癌發(fā)病率：34/10萬(wàn)；

高危人群的直腸癌發(fā)病率：503/10萬(wàn)；癌前病變的檢出率：6600/10萬(wàn)。而癌前病變約10%-50%的患者在5-10年內(nèi)可發(fā)展為癌，而癌前病變和早期癌可完全治愈。

高危人群結(jié)直腸腺瘤的檢出率為6%-15%，直腸癌的檢出率為1%-2%。但是高危人群結(jié)腸鏡檢查的比例不到一半。