急性盆腔炎的處理原則是：

（1）對(duì)急性盆腔炎病人，要積極徹底的治療，以防止炎癥轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎。

（2）針對(duì)病原體進(jìn)行治療。盆腔炎多為混合感染，如細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)而選擇最有效的抗生素治療。

（3）對(duì)有炎癥包塊的病人，如果用抗生素效果不明顯，要考慮手術(shù)治療。

抗生素的選用要依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇，但是在化驗(yàn)結(jié)果尚沒有出來之前，要依據(jù)病史，臨床癥狀的特征推測是哪種病原體，并且參考發(fā)病后用過哪些抗生素來選擇用藥。因急性盆腔炎的病原體大多數(shù)為需要氧茵、厭氧茵及衣原體混合感染，所以，在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥，經(jīng)常使用的藥物有：

（1）青霉素類：這類藥物對(duì)革蘭染色陽性球菌的抗菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭染色陰性桿菌有抗茵作用，但是易產(chǎn)生耐藥性。

（2）頭孢菌素類：第一代頭孢菌素對(duì)革蘭染色陽性球菌作用強(qiáng)，雖然對(duì)革蘭染色陰性桿菌有抗菌作用，但是對(duì)革蘭染色陰性菌的內(nèi)酰胺酶的抵抗能力比較弱，容易耐藥。第二代頭孢菌素，抗酶性能強(qiáng)，抗菌譜廣，對(duì)革蘭染色陰性菌的功效增強(qiáng)。第三代頭孢菌素的抗菌譜和抗酶性能優(yōu)于第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭染色陰性菌的功效比較第二代更強(qiáng)。

（3）氨基糖甙類：抗菌譜為革蘭染色陰性桿菌。

（4）大環(huán)內(nèi)酯類：敏感細(xì)菌主要是革蘭染色陽性球菌和支原體、衣原體。

（5）四環(huán)素類：主要用于衣原體、支原體和立克次體的感染。

（6）硝咪唑類：主要用于厭氧菌感染。

（7）其它藥物：如克林霉素、林可霉素等。

（8）結(jié)核性盆腔炎病人可以選用利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。