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肺癌發(fā)病機制
肺癌的轉移有以下4個途徑：
1、直接擴散
癌腫不斷增長，可阻塞支氣管管腔，同時還向支氣管外的肺組織內擴展，靠近肺外圍的腫瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近縱隔的腫瘤更可侵犯其他器官，巨大的腫瘤可發(fā)生中心部分缺血性壞死，形成癌性空洞。
2、血行轉移
是肺癌的晚期表現(xiàn)，癌細胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉移到體內任何部位，常見轉移部位為肝，腦，肺，骨酷系統(tǒng)，腎上腺，腎和胰。
3、支氣管內播散
肺泡細胞癌病例，細支氣管和肺泡壁上的癌細胞很容易脫落;癌細胞可以經(jīng)支氣管管道擴散到鄰近的肺組織中，形成新的癌灶。
4、淋巴轉移
肺的淋巴引流有一定的規(guī)律右肺上葉流向右肺門及右上縱隔淋巴結，右肺中葉流向中，下葉匯總區(qū)淋巴結，隆突下及右上縱隔淋巴結，右肺下葉引至中，下葉匯總區(qū)，隆突下，下肺韌帶以及右上縱隔淋巴結，左肺上葉引至主動脈弓下(Bottallo)淋巴結，左前上縱隔淋巴結，左肺下葉淋巴流向上下葉匯總區(qū)，隆突下以及跨越縱隔到右上縱隔淋巴結，如采用成毛紹夫的淋巴結肺癌的淋巴結轉移(N狀態(tài))則可以顯示。
肺癌的組織學分類：主要的肺癌病理類型被分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，WHO組織病理學分類是基于光鏡指標并參考組化，免疫組化，電鏡等輔助檢查結果。
