血壓的測量

把血壓控制在一定范圍內(nèi)，不但能延緩靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng)常、準確地了解血壓值及波動情況，是有效控制血壓的基礎。

由于血壓的特點有明顯波動性，需要于非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。

診所偶測血壓

1、測量血壓的環(huán)境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。

2、被測者一般采取坐位，測右上臂，全身肌肉放松;不應將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置于心臟同一水平上。

3、袖帶的氣囊應環(huán)繞上臂的80%，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動脈上，輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。

4、測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱(mmHg)然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降(2— 5mmHg/秒)。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓;以聲音消失時的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關(guān)閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零(0)水平。

5、應重復測2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應再隔2分鐘，測第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。

動態(tài)血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測應使用符合國際標準(BHS和AAMI)的監(jiān)測儀。受測者處在日常生活狀態(tài)下。測壓間隔時間15～30分鐘，白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同。一般監(jiān)測24小時，如果僅作診斷評價，可以只監(jiān)測白晝血壓。

動態(tài)血壓監(jiān)測提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律，與靶器官損害以及預后比診所偶測血壓有更密切的關(guān)系。

家庭自測血壓

一定要安靜休息至少5分鐘測血壓，然后就是把上臂裸露出來，冬天冷了把毛衣脫下來，穿個單衣也可以，袖帶綁的松緊合適。取坐位，保持安靜，肢體也不能活動，習慣用右手操作，右手一按鍵血壓測量開關(guān)，測量數(shù)值就出來了，停一分鐘再測下一次血壓，一般都會測三次，中間間隔一分鐘。