腿抽筋,特別是小腿抽筋時(shí),很容易摸到小腿的肌肉糾結(jié)得硬似石頭,其實(shí)這只是你腿部的肌肉在痙攣(muscle cramp)。到底是什么原因引起了腿部肌肉痙攣呢?有人說,這是缺鈣引起的,只要補(bǔ)補(bǔ)鈣就會好;也有人說,這是腿受涼引起的,只要保暖就可避免抽筋。這些都有道理,不過,肌肉可比我們想得要嬌氣得多,除了缺鈣和著涼,“工作環(huán)境不佳”、“餓肚子”、“疲勞”都可能讓你的肌肉痙攣起來。
要弄明白為什么肌肉這么嬌氣,我們得知道肌肉是怎么運(yùn)動的:身體在感受到外界各種信息后,通過感覺神經(jīng)上報(bào)至大腦,大腦對信息進(jìn)行綜合分析后發(fā)出命令,再由運(yùn)動神經(jīng)通知肌肉,肌肉聽話地收縮,我們就能做各種動作,進(jìn)行各種體育運(yùn)動。這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致肌肉異常收縮,發(fā)生痙攣和疼痛。
缺鈣讓肌肉不安分
說起腿抽筋,大家通常都會聯(lián)想到缺鈣。鈣離子能夠維持肌肉正常的興奮程度,但又必須維持在適當(dāng)范圍,多了少了都不行,就像發(fā)動機(jī)里的齒輪,多了機(jī)器轉(zhuǎn)得慢;少了又會失控,轉(zhuǎn)得太快。血液中鈣離子濃度超過2.75毫摩爾/升,則肌肉興奮性下降,若是低于2.25毫摩爾/升,肌肉就會變得不安分起來,一點(diǎn)輕微的刺激就會發(fā)生痙攣。
不過,低血鈣性抽筋常見于缺鈣兒童、維生素D3缺乏者、食物攝入鈣量過少,或是罹患嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病以及長期應(yīng)用利尿藥的人群。如果你身體健康、好好吃飯不挑食,那讓你腿部肌肉痙攣的恐怕另有原因。
此外,即使真的缺鈣,單純補(bǔ)鈣也并不能解決所有問題。比如維生素D3缺乏者,單純補(bǔ)鈣并不能促進(jìn)鈣的吸收,還應(yīng)補(bǔ)充魚肝油、多曬太陽;長期應(yīng)用利尿劑造成血鈣流失過多,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下停用藥物;肝腎疾病者,重在治療原發(fā)疾病。所以說,都是低血鈣引起的腿抽筋,也要明確低鈣背后的真正原因再進(jìn)行有針對的治療,而不是一味補(bǔ)鈣。
寒冷+疲勞,容易引發(fā)腿抽筋
不要認(rèn)為“著涼”是沒有科學(xué)依據(jù)的“老話”。人在寒冷時(shí)大腦會發(fā)出信號讓全身骨骼肌陣發(fā)性收縮,以產(chǎn)生更多的熱量維持體溫(這也是為什么寒冷時(shí)我們會打寒戰(zhàn)的原因)。當(dāng)肌肉因?yàn)槠渌?,比如代謝產(chǎn)物聚集、血管痙攣、缺鈣等導(dǎo)致細(xì)胞興奮性升高,若再加以寒冷刺激,就很容易發(fā)生痙攣。
而疲勞正是引起代謝廢物聚集的常見原因。肌肉長時(shí)間工作不僅大量消耗肌肉內(nèi)糖原的能量儲備,還會產(chǎn)生大量肌酸、乳酸等代謝產(chǎn)物,就像長時(shí)間連軸轉(zhuǎn)的工人一樣,積蓄了很多不滿,一旦有導(dǎo)火索,就通過抽筋的形式罷工了。
寒冷和疲勞容易引發(fā)腿抽筋,在游泳時(shí)體現(xiàn)得淋漓盡致。我們的身體在長時(shí)間游泳后,腿部肌肉疲勞,導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)外代謝產(chǎn)物聚集,再加以冷水的刺激,大腦頻繁發(fā)動肌肉收縮以產(chǎn)熱,肌肉不堪重負(fù),于是以痙攣來抗議。
抽筋兒可以在運(yùn)動的時(shí)候發(fā)生,也可以在運(yùn)動完之后,甚至可以在運(yùn)動后數(shù)小時(shí)才發(fā)生。所以,如果你白天瘋狂地逛商場,晚上又很不巧地讓小腿伸出了被子的覆蓋范圍,半夜時(shí)被痙攣的小腿肌肉叫醒也就不那么意外了。
這時(shí)候不用緊張,我們可以試著用手扳住前腳掌并用力伸直抽筋的腿,從而拉長肌肉,抵抗痙攣的肌肉。同時(shí),大腦為了保護(hù)肌肉,也會發(fā)出信號放松肌肉,從而緩解痙攣。
長時(shí)間保持一個(gè)不良姿勢或重復(fù)運(yùn)動所造成的肌疲勞,也是導(dǎo)致抽筋一種原因。另外運(yùn)動前沒有充分的做熱身,肌肉對突然的收縮或?qū)ν蝗坏臏囟雀淖儾荒苓m應(yīng),也可以造成肌肉的抽筋。
腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者,如果睡覺時(shí)長時(shí)間保持某種姿勢,腿部靜脈受壓,回流受阻,造成血流淤滯,達(dá)到一定程度時(shí)會引起腿部肌肉痙攣。
挑剔的肌肉愛抽筋
肌肉除了不能太過勞累,不能受涼,除了挑剔鈣離子濃度以外,還有一個(gè)壞習(xí)慣,就是不能餓肚子,否則就會發(fā)脾氣,抽筋。
葡萄糖為肌肉的運(yùn)動提供能量。低血糖(血糖< 2.8毫摩爾/升)時(shí),肌細(xì)胞的細(xì)胞膜興奮性增高,“餓肚子”的肌肉就不再老實(shí)工作,而要抽筋兒示威了。這時(shí)最簡單快捷的緩解方法是吃塊糖,為肌肉補(bǔ)充足夠的能量。
另外,肌肉對于體內(nèi)的水電解質(zhì)環(huán)境也很挑剔。水、鈉、鉀、氯等等共同組成了體內(nèi)的水電解質(zhì)環(huán)境,這個(gè)環(huán)境的紊亂,也會導(dǎo)致肌肉的興奮性異常,從而引起痙攣。腹瀉、肺炎、大汗、發(fā)熱、腫瘤等等都是比較常見的引發(fā)體內(nèi)水電解質(zhì)失衡的原因。比如,洗桑拿浴或者長跑后可能因?yàn)榇罅砍龊苟l(fā)水電解質(zhì)失衡,這時(shí)容易發(fā)生抽筋,補(bǔ)充適量的淡鹽水后就可好轉(zhuǎn)。
大腦瞎指揮,肌肉就抽筋
肌肉的異常活動還有可能是神經(jīng)系統(tǒng)引起的,包括大腦的問題(比如腦炎、腦血管病、帕金森病、舞蹈癥、抽動癥等等),以及運(yùn)動神經(jīng)的問題(如椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、格林巴利綜合征等等)。這些都有可能出現(xiàn)肌肉痙攣(不只是腿部肌肉痙攣)的癥狀,但同時(shí)還會伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn),若考慮這方面的問題,還需要咨詢專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生。
腿抽筋的原因多種多樣,不能統(tǒng)統(tǒng)以“缺鈣”或“受涼”以論之。特別值得一提的是,如果一味補(bǔ)鈣,還可能造成血鈣過高而形成泌尿系結(jié)石、心律失常。因此,當(dāng)遇到反復(fù)發(fā)作的腿抽筋時(shí),最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,再進(jìn)行針對性的治療。
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