不穩(wěn)定型心絞痛包括幾種不同的臨床類型，故在病史方面有一定的差異。誘發(fā)因素包括體力勞動、興奮激動、飽餐、氣候、吸煙等，但許多不穩(wěn)定型心絞痛患者的誘發(fā)因素多不明顯，往往與體力活動等無明顯關系，應予以注意。

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作特點

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作特點不同于穩(wěn)定型，其發(fā)作頻繁，胸痛多持續(xù)存在，程度加重，有的常在休息或睡眠時發(fā)作，病人出現(xiàn)難以解除之痛苦，硝酸甘油治療效果不佳。

在心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)以下體征：血壓可略增高或降低，心率也可增快或減慢，病人膚色蒼白，表情焦慮、痛苦，皮膚冷或出汗，可聽到奔馬律心尖區(qū)可有收縮期雜音，第二心音可逆分裂，可出現(xiàn)交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動等。

不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯缺血改變，sT段水平或下斜壓低，T波倒置，部分病人有左室肥大和心律失常表現(xiàn)。