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決明子并非致癌首位，該說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)未將決明子列入致癌物清單，其含有的蒽醌類物質(zhì)在常規(guī)劑量下（≤9克/日）安全。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示長(zhǎng)期超量（＞30克/日）可能引起腸道黏膜刺激，但未證實(shí)致癌性。正確炮制的炒決明子可減少大黃酚等成分的刺激作用，建議連續(xù)服用不超過(guò)2周。需注意含蒽醌類中藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如慢性腸炎患者長(zhǎng)期濫用可能增加腸道病變概率。藥典規(guī)定決明子日用量3-15克，配伍甘草可中和寒涼屬性。
